Лікар радить
Поради лікаря
.gif)
Фізкультурно-оздоровча робота
.jpg)
Перший рік в дитячому саду – справжнє випробування, як для дитини, так і для батьків. Постійні лікарняні і капризи зводять з розуму, і здається, що всі зусилля даремні – дитина хворітиме. Немає! Хвороб не буде, якщо правильно підготувати малюка.Дитина в саду «повинна» хворіти за умовчанням! Абсолютно нове середовище, нове оточення і самі різні віруси і бактерії, так або інакше, зроблять свою справу. Проте, готувати дитину до саду необхідно, повірте, це обов'язково принесе плоди.
Починаємо підготовку Оптимальним часом для першого походу в дитячий сад вважається середина серпня – початок вересня. Температура повітря знижується, вимотуюча жара сходить нанівець. В той же час до осінніх дощів і хвороб достатньо часу, малюк встигне адаптуватися. Але підготовку потрібно починати вже в червні.
Про все по порядку. Їдемо до моря! Це дуже важливий і обов'язковий пункт. У 20-х числах червня варто на 10-14 днів вивезти діток до моря. Відмовка «немає грошей» не приймається. Не дивлячись на кризу, бюджетний відпочинок існує! І хай це буде не Крим, і не Туреччина, а побережжя Азовського моря. Але це буде цілюще морське повітря, ласкаве сонце і море фруктів. До речі, дітям до 3-х років педіатри не рекомендують зміну кліматичної зони. Тобто навіть південний берег Криму – стрес для дитячого організму. Якщо ж ви все-таки вирішили їхати на ЮБК, тривалість відпочинку рекомендується не менше трьох тижнів! Кращі дитячі курорти – Евпаторія, Саки, Бердянськ, Урзуф. Вибір за вами! Що ви «привезете» з моря?! Багаж вітаміну Д, дарованого сонцем (захисні креми для діток ніхто не відміняв!), загартовані морським повітрям органи дихання, кілограми з'їдених фруктів і гарний настрій вашого карапуза.
Профілактика респіраторних захворювань.
Відразу ж по приїзду з моря необхідно зайнятися профілактикою найпопулярніших в дитячому саду респіраторних захворювань. Ніхто, природно, не відміняв загартування. Про нього написано багато, вивчайте і вибираєте метод, відповідний вашому малюкові. Мій метод простий – дитини не кутати! Водою холодною я не обливати, в ополонці малюка не купати. Просто старатися, щоб дитина не потіла. Влітку взагалі ходить голячком, взимку одягнений так, щоб не перегрівався. І ще. Якщо можна віднести до гартування – цілорічна фруктова терапія: полуниця,малина, смородинуа вишнюя. Всі ці фрукти можна заморожувати – так вони практично не втрачають корисних складових і доступні взимку. І якщо обшпарити ту ж заморожену малину окропом (не варити!), отримаєте натуральний вітамінний компот. З тих, що привезли визнаю лише ківі (1 кг ківі замінює кількість вітаміну С, що міститься в 1 ящику лимонів), з нього і бананів роблю фруктові салати з йогуртом. До речі, якщо ви довіряєте полівітамінним комплексам (є регіони, де фрукти малодоступні), навесні і осінню влаштовуйте діткам тритижневі вітамінні курси (за порадою педіатра).
Ось, в принципі, і всі кроки по зміцненню імунітету до дитячого саду. Ще одна рада – коли приводите вранці дитину в садок, притисніть його (сердечко до сердечка) і постарайтеся передати йому своє тепло. Материнська любов – кращий захист від всіх хвороба!
Раптово захворіла донька. Зранку разів зо п’ять виблювала, температури немає, а з рота якийсь дивний запах… Така ситуація знайома багатьом. «Перше, що потрібно зробити мамі, – радить лікар-імунолог Ірина ЦИМБАЛЮК, – дати дитині солодкий чай. А тата тим часом відправити в аптеку за спеціальними смужками, щоб зробити тест на ацетон». Лікар на своїй сторінці у Facebook допомагає розібратися, що таке ацетон, чому він виникає і що робити у такому разі.
НЕ ХВОРОБА, А СТАН
Ацетон – це не хвороба, а особливий стан, який виникає при порушенні обміну речовин, і пов’язаний він зі зменшенням запасів глікогену, необхідного для виробництва енергії.
Перезбудження, перевтома, хвороби, голодування і т.д. викликають у дитини підвищену потребу в енергії. Перше джерело, з якого вона отримує енергію, – глюкоза в крові. Але вистачає її на лічені хвилини. Потім організм дитини звертається до іншого джерела – глікогену. Але і цього джерела вистачає на кілька годин. Потім організм звертається до «важкої артилерії» – жирів. Вони не можуть відразу перетвориться в необхідну енергію, тож спочатку утворюються проміжні речовини. Їх ще називають кетонові тіла (ацетон, ацетооцтова і бета-окімасляна кислоти).
Якщо кетонових тіл утворюється мало, то вони встигають повністю утилізуватися тканинами. Коли їх надто багато, вони подразнюють блювотний центр головного мозку (тож виникає блювота); подразнюють оболонки шлунково-кишкового тракту (виникає біль в животі); пригнічують центр голоду (тому дитині не хочеться їсти).
ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ В ОРГАНІЗМІ
У результаті виникає перше замкнене коло: блювота призводить до втрати рідини, а об’ємне пиття провокує блювоту, що знову призводить до втрати рідини. Друге замкнене коло: дитині потрібна енергія, яку вона може отримати з їжею, але апетиту немає, і дитина починає голодувати. Це призводить до розпаду жирів і ще більшого утворення кетонів, які пригнічують апетит. Якщо не розірвати ці замкнуті кола, які підсилюють одне одного, то стан дитини починає різко погіршуватися.
Одним з перших проявів ацетономічного синдрому – запах ацетону в повітрі, що видихається. Варто зауважити, що це не такий запах, як в ацетону, який використовують для зняття лаку. Він нагадує запах прілих яблук, «перегару» або кислої капусти. Такий самий запах має і сеча дитини.
Оскільки на нюх покладатися не можна, для 100% підтвердження використовують спеціальну тест-систему на ацетон у вигляді смужок. Треба взяти одну смужку і опустити в сечу дитини. Якщо через 3 хв смужка змінить свій колір з білого на фіолетовий, то у дитини ацетон. На упаковці тест-системи є шкала, за допомогою якої за кольором можна дізнатися ступінь ацетону (від + до ++++)
ЩО РОБИТИ
Звісно, найкраще лікування – це профілактика. Тому обов’язково треба давати дитині після фізичного або емоційного навантаження і на початку розвитку хвороби (ГРВІ, бронхіт і т.д.) глюкозу у вигляді рідини (солодкий чай, компот) або таблеток (глюкоза з аскорбіновою кислотою) або льодяників (не шоколад, оскільки там багато жиру).
Якщо ж цей момент проґавили, і в дитини з’явився запах ацетону з рота або тест-смужка позитивна (+, ++), але ще немає блювоти, тоді треба вживати глюкозу у вигляді рідини (10% у флаконах або 40% в ампулах). Також можна дати пити відвар з родзинок (1 ст. ложка на 200 мл окропу, запарити і настояти 1 год) або компот із сухофруктів.
Якщо ж у дитини ацетон ++, +++ і є блювота, тоді необхідно давати мінімум рідини (50–100 мл), яка містить високу концентрацію глюкози. Для цього використовують 40% розчин глюкози в ампулах. Ампулу відкривають і наливають розчин в чайну (5мл) або десертну (10 мл) ложку і дають дитині. Досить 2 ампул на 1 раз. Повторити потрібно через 2–3 рази на день. Поїти дитину потрібно між нападами блювоти.
Якщо ж у дитини ацетон ++++, блювота і вона не може пити, тоді краще відразу їхати в лікарню, оскільки єдиним можливим методом введення глюкози є внутрішньовенне введення (крапельниця
ПОЇТИ ТРЕБА ПРАВИЛЬНО!
- Дитина повинна отримувати саме глюкозу, оскільки вона дуже швидко всмоктується зі шлунка в кров. У природі глюкозу, яка найшвидше засвоюється, містять родзинки, її ще називають винний цукор або декстроза. Фруктоза і інші цукри всмоктуються в рази довше, і це призводить до втрати часу і неефективності вжитих заходів.
- Рідина, яка містить глюкозу, повинна мати таку ж температуру, як тіло дитини, тому що організм не витрачає час на її нагрівання і рідина відразу всмоктується.
- Поїти дитину потрібно, але тільки невеликими порціями (2–3 ковтки або 1–2 ч. ложки) кожні 5–10 хв. Критерій, що вжиті заходи ефективні – дитина пісяє кожні 1,5–2 год.
- Поїти потрібно протягом усього дня. При цьому ацетон буде знижуватися (іноді до нуля, тоді тест-смужка білого кольору). Але після нічного сну (дитина не п’є в цей час), ацетон може підніматися знову.
“Дорогі батьки! Не знаю, чи буде ця тема актуальна для Вас, але останнім часом, звертаю увагу на те, що батьки коли приймають якісь ліки, не дотримуються правил їхнього використання, чи то не дочитали, чи то лікар не дописав!!! Прошу звернути на це свою увагу:
- Мама, якщо ви маєте хворобливу дитину, то повині зрозуміти, що не завжди є потреба у використанні лікувальних засобів для «незначних» захворювань, таких, як кашель чи простуда у дитини. В сучасному світі для покращення загального самопочуття дитині вистачає періодичне провітрювання кімнати, та щоб мама придбала малечі зволожувач повітря, от і все. Звичайно, не забуваємо, що під час ГРВІ дитина потребує вживання більшої кількості рідини: компоти, відвари з сушені, чаї з малини і т.д…
- Забудьте, що є таке, як противовірусний препарат чи інтерферони! Їх дія в більш розвинутих країнах не доказана (для лікування ГРВІ). Хочу нагадати!!! Якщо ви даєте противовірусний чи інтерферони, спочатку настає ефект «ніби» покращення, а потім все повертається на початок і мама знову іде до лікаря і знову все по колу… а от для аптеки ви свій фінансовий вклад зробили. Аптечний «бізнес» в 21 столітті, саме на діточках і працює, бо мама віддасть останнє, щоб вилікувати свою малечу, а також не забудемо за пенсіонерів (в яких виходу не має, бо треба)!!!
- Якщо ваше маля потребує ліків, важливо, щоб ви знали, з якого віку їх можна вживати, а також до, чи після їжі (наприклад: ібупрофен (нурофен), має вживатись тільки після їжі, бо на голодний шлунок відбувається подразнення слизової кишківника, що в подальшому може викликати неприємні больові відчуття в животику у дитинки).
- Парацетамол й ібупрофен безпечні для лікування болю та підвищення температури тіла у дітей та немовлят. Ці препарати доступні, як в рідкій формі (сироп), так і в свічках, а для більш старших діток є таблетки.
- Найкраще вибирати варіанти ліків без цукру. Ліки, що містять в собі цукор, можуть завдати шкоди зубам вашої дитини, чи викликати алергічну реакцію.
- Переконайтеся, що ви отримуєте потрібну дозу відповідно віку вашої дитини, яка вказана в інструкції до вживання ліків. Якщо мама не може щось зрозуміти, вона може попросити свого лікуючого лікаря поради щодо використання.
- Батьки повині зберігати ліки в безпечному місці від дитини, бажано під ключ. Зі своєї 10-ти річної практики можу повідомити: щорічно, певна кількість малечі поступає до реанімаційного відділення через неуважність батьків, які лишають ліки на столі, чи поличці, де їх легко може дістати і випити дитина. Інколи така «неуважність» приводить до летальних випадків.
- Якщо ваша дитина має астму, порадьтесь зі своїм лікарем перш ніж давати їй ібупрофен!
- Не давайте аспірину дітям до 16 років, якщо це не призначено лікарем. Це пов’язано з рідкісною, але небезпечною хворобою.
- Якщо ви годуєте грудьми, то попроконсультуйтесь у свого лікуючого лікаря перед тим, як приймати аспірин чи ще щось.
Антибіотики для дітей!
- По-перше: вживання антибіотика потрібно тоді, коли у дитини наростає інтоксикаційний синдром, вона в’яла, відмовляється їсти, пити і т.д., коли температура тримається більше 4-5 діб, не раніше. Не бійтеся, дайте дитячому організму самому попрацювати з даною проблемою!
Для прикладу:
Дзвінок:
– “Лікарю, ми вчора були на огляді у педіатра, бо у моєї донечки піднялась температура 38,9 і тримається вже другу добу (на день-37,9-38,5, а на вечір знову росте) моя доня така тендітна, ми не витримали і дали антибіотик…”
Так, я згідна, випадки бувають різні, але ж наше тіло, це світ, який за багато років звик самостійно боротися з інфекцією. Підвищення температури, якраз саме і вказує на те, що організм справляється з проблемою! А ми беремо і перешкоджаємо….хаотичним прийомом ліків (жарознижуючі, антибіотики).
. Дітям часто не потрібні антибіотики. Більшість дитячих інфекцій викликані вірусами. Антибіотики лікують лише хвороби, викликані бактеріями, а не вірусами.
Якщо вашій малечі призначається антибіотик проти бактеріальної інфекції, то дитині повино стати краще вже через два-три дні.Обов’язково батькам потрібно завжди закінчувати весь курс антибактеріальної терапії, щоб переконатись, що всі бактерії «знищені».
—”Лікарю, але нам на другий день прийому антибіотика, вже стає краще і ми його відміняємо самостійно, щоб не знищити флору в організні?! То, що це не вірно?!”
Відповідаю! Якщо ви не закінчите весь курс прийому ліків, то інфекція швидше за все повернеться, а в подальшому, це підвищить ризик того, що бактерії стануть більш стійкими до антибіотиків!
3. Антибіотики працюють краще, якщо вони даються з регулярними інтервалами (наприклад: якщо дитина отримує його два рази на день: 8:00-ранку, 20:00-вечора), тобто давати їх своїй дитині в один і той же час кожного дня. Цю схему мама не забуває, вона допомагає їй не заплутатись в дачі ліків малечі. Також батьки повині чітко знати скільки часу потрібно давати ліки!
4. Батьки, які лікують своїх дітей у мене, мають маленькі записнички «записи про особисте здоров’я дитини», в яких фіксують всі періоди хвороби дитини, це допомогає їм краще запам’ятати, що було колись у малечі і чим мама її лікувала.
5. Завжди чітко звертайте увагу на мітку яка знаходиться на пляшці, та дотримуйтесь рекомендованої дози (наприклад: суспензія для антибіотика містить шприц (для води) та пляшку (з порошком-антибіотиком)з міткою, по яку потрібно добавляти рідину! Якщо у вас виникли сумніви, зверніться до лікуючого лікаря.
6. Більшість лікарських засобів для маленьких дітей мають відповідну мірку, під назвою «оральний шприц». Це допомагає точніше виміряти невеликі дози ліків.Це також полегшує дачу ліків вашій дитині. Якщо ви не впевнені, як це робити, ваш педіатр, повинен пояснити мамі, як його використовувати.
7. НІКОЛИ! Не використовуйте чайну ложку з кухні, щоб давати дитині ліки, тому що вони мають різну кількість в мілілітрах (одна 2,5 мл, а інша 5 мл) це може порушити дачу не вірної кількость ліків дитині, що може їй нашкодити.
Діти та побічні ефекти на ліки
- В інструкції, яка постачається разом з лікарським засобом, вказано можливі ПОБІЧНІ ефекти, на які треба обов’язково звертати свою увагу!
- Якщо ви думаєте що ваша дитина погано реагує на ліки, наприклад: з’явився висип або діарея, зверніться до свого педіатра.
- Ввечері, або на вихідних, можна звернутися в лікарню по місцю проживання, де вас огляне
- відповідний спеціаліст і надасть коректне лікування. Очікування до понеділка, може погіршити стан і наробити лиха дитині.
- Завжди фіксуйте увагу на назву ліків у вашому записничку («записи про особисте здоров’я дитини») на який з препаратів малеча чи підліток, має чи мала алергічну реакцію! Бо коли у мами більше однієї чи двох дітей, вона може забувати, путатися в кого з дітей що було, і, що їй заборонили давати тій, чи іншій дитині!
- Завжди перевіряйте термін придатності препарату! Якщо у вас вдома є певна кількість ліків, які застаріли або ваша дитина більше їх не потребує (деякі фармацевти говорять, що ліки можна вживати до 6-ти міс., після закінчення терміну вживання, але я не рекомендую з цим експерементувати) то потрібно їх викинути, щоб в подальшому не нашкодити малюку.
- Ніколи не давайте своїй дитині ліки, які купувались чи призначались для когось іншого без дозволу лікаря!
- Завжди дотримуйтеся температурного режиму зберігання ліків, деякі потрібно зберігати в холодильнику, при певній температурі чи поза прямими сонячним променями
